专题分享丨糖尿病与代谢组学

近年来，随着世界经济水平的提升和现代生活方式的改变，以高血糖为特征的糖尿病发病人数日趋上升，成为全球重大公共健康问题。每年的11月14日为“联合国糖尿病日”，旨在呼吁全社会加强对这一疾病的关注与防治。今年是第17个联合国糖尿病日，主题是“了解风险，了解应对”。

最新数据显示，我国糖尿病患病率已达12.8%，我国有超1.4亿人患糖尿病，在患者群体中，2型糖尿病患者占90%以上，数据来源：国际糖尿病联盟（IDF）。

糖尿病可以发生在任何年龄，发病呈年轻化趋势，活动量减少、肥胖、不合理饮食结构等是糖尿病发病的重要影响因素。应重视糖尿病高危人群，及早筛查、及早干预，降低糖尿病的发生率。通过糖尿病综合管理、个体化管理，可以有效降低糖尿病并发症的发生风险。

代谢组学领域有很多关于糖尿病的新标志物研究，今天就随我们一起来盘点下吧!

01氨基酸类

两个队列的血浆中都发现丙氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸和棕榈酰肉碱与T2D风险的一致关联（DOI: 10.1093/ije/dyw221）

支链氨基酸（BCAA）与胰岛素抵抗有关（DOI: 10.3390/cells10112832）

芳香族氨基酸中的酪氨酸和苯丙氨酸，存在一定种族差异，可能是南亚人糖尿病的理想生物标志物（DOI: 10.3390/cells10112832）

02脂蛋白亚类

T2D患者通常表现出血脂异常，HDL、LDL、VLDL都有与T2D相关的报导，由于NMR成为一种检测脂蛋白亚类的新方法，发现HDL亚类和糖尿病发病相关（DOI: 10.3390/cells10112832）

03脂质类

在胰岛素抵抗状态下，脂肪分解上调导致游离脂肪酸（FFA）过量产生。饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、MUFA%、PUFA%、亚油酸等均有研究表示与糖尿病相关，脂肪酸可能成为预防糖尿病的新干预目标（DOI: 10.3390/cells10112832）

血浆中27种脂质在两个队列中都表现出与T2D风险的一致关联，包括1种CE和8种TAG与T2D风险正相关，而2种LPC、6种PC、2个SM和8种TAG则与T2D风险负相关（DOI: 10.1093/clinchem/hvac090）

临床血清中LPC (16:0)、异亮氨酸、精氨酸、左旋肉碱、苯丙氨酸、谷氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸和乙酰肉碱组成能预测空腹血糖受损（IFG）和T2DM（DOI: 10.1002/ctm2.432 ） 

04其它

TMAO及其前体物质（胆碱和肉碱）可改善胰岛素敏感性（DOI: 10.1136/gutjnl-2018-316155） 

N-乙酰葡糖胺/半乳糖胺（GlycA）和唾液酸（GlycB）可以用来预测糖尿病发生（DOI: 10.1186/s12950-023-00358-7）

结语

我国是糖尿病大国，对糖尿病患者早筛查、早干预是降低糖尿病发生风险的重要手段。代谢组学在糖尿病相关方面的研究，包括致病机制的探索、生物标记物的筛选、疾病早期诊断、药物疗效评价以及疾病预后，提供了未来多种预测和治疗方案的可能性，但仍然存在较多局限，需要有效结合疾病特点, 适应未来发展方向, 从而实现更加全面、高效的临床应用转化, 促进糖尿病研究的突破性发展。