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脂肪肝不要紧?不,也得控制哦!

近年来的调查显示,全球每4个人中,就有1个人是脂肪肝。我国的调查结果也显示出类似的脂肪肝患病比例。而在一些体力活动相对少的职业中,这个患病比例甚至可以高达三分之一。而且,并不是只有胖人才得脂肪肝,虽然胖人的脂肪肝风险确实更高,但是外表看起来不胖的人也有脂肪肝的风险。美国的一项研究显示,胖人中39.4%存在脂肪肝,瘦人中这个比例为7.7%。但是瘦人中一旦合并了高血糖、糖尿病和高脂血症,则这个比例上升到42.3%。

脂肪肝,到底是不是病?

脂肪肝顾名思义,就是肝脏里的脂肪沉积过多。常见的病因可分为酒精和非酒精两大类,可分别导致酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。在人民生活水平不断提高的今天,后者越来越常见,逐渐成为了肝病大家庭的主角。

脂肪肝越来越常见,大家对它也越来越熟悉,周围常常可以见到得了脂肪肝的亲戚或朋友。很多人觉得它不是病,对健康没啥影响,不用看医生,也不用治疗,但是,在肝病专家看来,这种想法可是问题不少哦!

今天,我们请肝病专家谈一谈,这种不喝酒的脂肪肝到底是不是病?它到底对人体健康有没有明显的影响呢?

说脂肪肝不是病,是因为当它尚在疾病初期时,仅为单纯的脂肪肝时,肝脏病变确实进展非常慢,患者本人不会有明显的不舒服,生活和工作不受影响,几乎就是和正常人一样。但是一定要注意,这并不是脂肪肝的全貌。因为:

第一,没有不舒服不代表肝脏没有病变。肝脏是沉默的器官,由于肝脏内部并没有神经系统,因此轻微的肝脏病变人体并不能察觉。可是这种持续不断的肝损害累积到后来就可以发展为严重的疾病。

第二,脂肪肝是致死性疾病,完全可以发展为肝硬化,也可以发展为肝癌,正如大家所熟悉的乙肝三部曲:肝炎à肝硬化à肝癌。在欧美地区,脂肪肝正在成为肝癌的主要危险因素。总体而言,脂肪肝的病死率逐年上升,死于脂肪肝的人越来越多了。美国的一项调查显示,近十年来脂肪肝的病死率逐渐上升,2015年时的病死率(1.63%)比2004年(0.94%)上升了73.4%。

还需要特别注意的是,脂肪肝不仅仅影响肝脏,还会影响心血管和肿瘤。与没有脂肪肝的人群相比,脂肪肝人群的心血管疾病风险明显增高,而且肿瘤的风险明显增高。来自美国梅奥诊所的一项长期随访研究显示,与没有脂肪肝的患者相比,脂肪肝患者发生肝癌、胃癌、胰腺癌和肺癌的风险分别为4、3.5、2.7和2倍,最常见的肿瘤是乳腺癌、前列腺癌和结肠癌。

了解了脂肪肝的真相后,我们对它还是要警惕的,除了关注肝病的进展,更重要的是要监测心血管疾病和肿瘤的风险。

脂肪肝治疗,吃药不一定能治好

既然脂肪肝是一种病,到底应该怎么治疗呢?

提到脂肪肝的治疗,很多人的第一反应是吃药。不可否认,有些药物对于减轻肝脏的炎症或者纤维化有一定的帮助,但是,药物治疗仅为脂肪肝治疗的一个方面,仅仅靠吃药来治疗脂肪肝是远远不够的。

与很多的代谢性疾病(比如糖尿病)一样,患者的生活方式调整在脂肪肝的治疗过程中起到关键性的作用。生活方式的调整措施主要从两方面着手:饮食+运动。说白了,还是那句老话,脂肪肝患者需要做的是“管住嘴,迈开腿”,从而达到减体重、减腰围,最终减轻脂肪肝的目的。管住嘴:少吃甜食,少吃油腻饮食(比如油炸食品,肥肉)。迈开腿:必须持续进行一定程度的体育锻炼。只要体重能下降超过10%,绝大多数的脂肪肝都会减轻,炎症可以消退,肝纤维化也可以消退。遗憾的是,能达到这一标准的人不到10%。如果您是脂肪肝患者,看看您是否能成为这非常有毅力的10%呢?

为了加强大家对运动治疗益处的印象,不妨向大家展示一项来自美国的研究结果:在脂肪肝患者中,与缺乏体育锻炼者比较,体育锻炼充分者的全因病死率(即死于所有疾病的概率)下降36%,心血管病相关病死率下降54%,糖尿病相关病死率更是下降60%。运动的益处这么明显,大家何不趁着春光明媚,赶快动起来呢?

当然,如果肥胖特别严重,还可以通过手术来减肥。来自法国的研究数据显示,因为严重肥胖而进行手术治疗的脂肪肝患者(全部都已经发生了肝脏炎症),1年后复查发现,86%患者的肝脏炎症消失了,而且肝脏的纤维化也减轻了;5年后复查发现,85%患者的肝脏炎症消失了,而且肝脏的纤维化进一步减轻。总之,即便您现在已经是明确的脂肪性肝炎,已经有肝纤维化,也不要失去信心。从现在开始,只要您愿意,您完全可以拥有一个全新的肝脏。(文章转自北京大学第一医院

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